除了患有營(yíng)養(yǎng)性、代謝性疾病的寶寶,肥胖的主要原因都和飲食有關(guān)。所以肥胖干預(yù),主要干預(yù)的就是飲食和飲食習(xí)慣。
喂養(yǎng)人最應(yīng)該注意一個(gè)“肥胖樣進(jìn)食”的問(wèn)題。所謂“肥胖樣進(jìn)食”,主要是進(jìn)食時(shí)選擇的食物塊大,進(jìn)食時(shí)咀嚼不細(xì)致,吃得快,整體看進(jìn)食速度很快,單位時(shí)間內(nèi)攝入食物較多等。如果用民間的說(shuō)法,就是寶寶“搶食”。這種情況一般在寶寶18個(gè)月以后出現(xiàn)。
很多寶寶都有這類習(xí)慣,嘴里的食物還沒(méi)有嚼完,就看到了下一個(gè)準(zhǔn)備吃的“香香”,這時(shí)他們會(huì)很快把嘴里的東西囫圇吞下去,以便快吃下一口——如果寶寶長(zhǎng)期維持這種習(xí)慣,確實(shí)可能會(huì)影響他的肥胖預(yù)期。
醫(yī)生對(duì)嬰幼兒肥胖干預(yù)一般建議:
(1)降低“飽閾”。“閾”這個(gè)字就是界限的意思,也就是說(shuō)寶寶對(duì)自己是否吃飽了,有一個(gè)自己的標(biāo)準(zhǔn)。肥胖的寶寶很可能自己把這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)定得太高了,用通俗的話說(shuō)就是喜歡吃“十分飽”、“十二分飽”。應(yīng)該爭(zhēng)取把這個(gè)“飽閾”降下來(lái),比如先從十二分降到十分,也許將來(lái)再降到七、八分.這樣寶寶的攝食量下來(lái)了,肥胖自然會(huì)有改善;
(2)降低進(jìn)食速度。寶寶吃得過(guò)快,可以采取分次給予食物的方法,盡量拖慢進(jìn)食,這樣食物在口中和胃中的消化會(huì)增加飽腹感,寶寶自然會(huì)少吃一點(diǎn)兒;
(3)食物要降熱量。有的寶寶吃主食過(guò)多,吃肉、油、蛋糕及甜食等高熱量食物過(guò)多。可以誘導(dǎo)他們多吃蔬菜、水果和低熱量的粗糧,降低熱量攝入;
(4)一般認(rèn)為,增加運(yùn)動(dòng)可以消耗掉更多的熱量,減少能量?jī)?chǔ)備,
(5)同時(shí)改變吃飯時(shí)看電視、心情壓抑、睡前進(jìn)食等不良飲食習(xí)慣。
最后想強(qiáng)調(diào)一下,雖然本節(jié)說(shuō)的是給寶宅“減肥”,但也不要對(duì)肥胖這個(gè)問(wèn)題過(guò)度擔(dān)憂——我國(guó)有一個(gè)20萬(wàn)人的大樣本的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,整個(gè)調(diào)查肥胖兒檢出率僅為2%,其中超重兒僅為4.2%。寶寶肥胖一定要通過(guò)數(shù)據(jù)確定,或超過(guò)本地區(qū)本年齡段的均值加2倍標(biāo)準(zhǔn)差的上限,或者醫(yī)生檢查的BMI(體重千克數(shù)除以身高米數(shù)的平方,國(guó)際通用的體重。